Unter chronisch-entzündlicher Darmerkrankung (CED) versteht man Erkrankungen, die eine chronische Entzündung des Magen-Darm-Trakts verursachen.

Die beiden Haupttypen von CED sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Morbus Crohn ist eine lebenslange Erkrankung, bei der sich Teile des Verdauungssystems entzünden.

Morbus Crohn kann jeden Teil des Magen-Darm-Trakts betreffen. Oftmals ist zunächst ein Teil des Dünndarms betroffen, bevor der Dickdarm (Kolon) befallen ist.

Beschädigte Bereiche werden als Flecken identifiziert, die neben Bereichen mit gesundem Gewebe liegen.

Im weiteren Verlauf kann die Krankheit die verschiedenen Schichten des Magen-Darm-Trakts durchdringen.

Die als Colitis ulcerosa bekannte entzündliche Darmerkrankung tritt im Dickdarm bzw. Dickdarm und im Enddarm auf.

Die betroffenen Bereiche – die als Wunden und Geschwüre wahrgenommen werden – erscheinen nicht fleckig, sondern sind durchgehend, beginnend am Rektum und breiten sich weiter in den Dickdarm aus.

Entzündungen als Folge einer Colitis ulcerosa treten nur in der innersten Schicht der Dickdarmschleimhaut auf.

Zu den Symptomen einer entzündlichen Darmerkrankung, die sowohl bei Morbus Crohn als auch bei Colitis ulcerosa häufig auftritt, gehört Durchfall, der länger als einen Monat anhält.

Auch Bauchschmerzen und Magenkrämpfe weisen auf eine CED hin. Auch anhaltende Blähungen geben Anlass zur Sorge.

Rektale Blutungen und Blut oder Schleim im Stuhl sind weitere häufige Symptome einer CED.

Chronische Müdigkeit ist ein Warnsignal. Sich ständig müde zu fühlen, ist ein Zeichen dafür, dass nicht alles in Ordnung ist.

Verminderter Appetit und daraus resultierender Gewichtsverlust sind symptomatisch für Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. 

Es ist nicht klar, was eine entzündliche Darmerkrankung verursacht, aber CED scheint die Folge eines geschwächten Immunsystems zu sein.

Morbus Crohn kann als chronische Autoimmunerkrankung beschrieben werden, bei der das Immunsystem des Betroffenen den eigenen Darm angreift und eine Entzündung verursacht.

Genauer gesagt reagiert das Immunsystem falsch auf Einflüsse von außen wie beispielsweise Viren oder Bakterien. Dies wiederum führt zu einer Entzündung des Magen-Darm-Trakts.

Eine atypische Immunantwort (Systemfehlfunktion) führt dazu, dass das Immunsystem auch die Zellen im Verdauungstrakt angreift.

Es scheint auch eine genetische Komponente zu geben. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie an CED erkranken, wenn einer Ihrer nahen Verwandten daran erkrankt ist, zum Beispiel einer Ihrer Eltern, Großeltern oder Geschwister.

Kein einzelner Test kann die Diagnose eines Morbus Crohn oder einer Kolitis bestätigen und es ist schwierig und dauert oft lang, die richtige Diagnose zu erhalten.

Zu den ersten diagnostischen Maßnahmen gehören in der Regel Blut- und Stuhluntersuchungen, die zur Erkennung von Entzündungen nützlich sind.

Danach gibt es weitere Tests und Verfahren, eine Kombination aus Endoskopie (bei Morbus Crohn) oder Koloskopie (bei Colitis ulcerosa) und bildgebenden Untersuchungen.

Bildgebende Untersuchungen können Kontrastradiographie, Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (im Bild) umfassen.

Die Behandlung einer CED hängt von Ihren Symptomen ab. Entzündungshemmende Medikamente sind oft der erste Schritt zur Behandlung der Erkrankung. Dadurch können Reizungen des Darms minimiert werden. Zur Behandlung von Infektionen und Abszessen werden Antibiotika verabreicht. Es können auch Steroide verschrieben werden.

Das Ziel jeder CED-Behandlung besteht darin, die Symptome zu lindern, eine Remission zu erreichen und aufrechtzuerhalten und Komplikationen vorzubeugen.

Wenn die Symptome jedoch schwerwiegend sind und sich die Medikamente als unwirksam erweisen, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation vor, um beschädigte Darmabschnitte zu entfernen. Es ist wichtig zu beachten, dass eine Operation Morbus Crohn nicht heilt. Eine Operation bei Colitis ulcerosa sieht wiederum so aus, dass bei dem Eingriff der gesamte Dickdarm und das Rektum entfernt werden.

Bestimmte Nahrungsmittel und Getränke können die Anzeichen und Symptome einer CED verschlimmern. Die Einschränkung oder der Verzicht auf Milchprodukte trägt dazu bei, Probleme wie Durchfall, Bauchschmerzen und Blähungen zu minimieren.

Gewöhnen Sie sich an, täglich viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Wasser ist am besten. Vermeiden Sie alkoholische Getränke und kohlensäurehaltige Getränke, da diese nur der Darmanregung dienen und Durchfall verschlimmern können.

Beginnen Sie mit dem Schreiben eines Ernährungstagebuchs, um den Überblick darüber zu behalten, was Sie essen und trinken und wie Sie sich fühlen.

Erstellen Sie mit Ihrem Arzt einen Trainingsplan. Leichter Sport kann helfen, Stress abzubauen, Depressionen zu lindern und die Darmfunktion zu regulieren. Und um den Stress, den CED verursachen kann, zu reduzieren, nutzen Sie Techniken wie tiefes, langsames Atmen, um sich zu beruhigen.

Denken Sie daran: Sie sind nicht allein. In Deutschland leiden rund 320.000 Menschen an Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, so das Bundesministerium für Bildung und Forschung. Weltweit sind etwa sechs bis acht Millionen davon betroffen. Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei und teilen Sie Ihre Erfahrungen mit anderen. Dies ist besonders hilfreich, wenn bei Ihnen neu eine entzündliche Darmerkrankung diagnostiziert wurde.

Quellen: (BBC) (Crohn's & Colitis Foundation) (CDC) (Cleveland Clinic) (Mayo Clinic) (Bundesministerium für Bildung und Forschung)

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Die Nachricht, dass eine Hauptursache für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) gefunden wurde, hat diese belastende Krankheit wieder in den Fokus gerückt. ForscherInnen vom Francis Crick Institute und der University College London gaben im Juni 2024 bekannt, dass sie eine Schwachstelle in unserer DNA entdeckt haben, die bei 95 % der Menschen mit CED vorhanden ist. Dieser Fehler im System ermöglicht es bestimmten Immunzellen, außer Kontrolle zu geraten und starke Entzündungen im Darm zu verursachen – ein Hauptsymptom von CED. Zudem fanden die ForscherInnen heraus, dass bereits existierende Medikamente die Krankheit in Laborexperimenten rückgängig machen können und planen nun Tests am Menschen, berichtet die BBC.

Obwohl es momentan keine Heilung für CED gibt, machen diese neuen Erkenntnisse Millionen Betroffenen weltweit wieder Hoffnung. Ihr Leben wird durch diese schmerzhafte und belastende Krankheit stark beeinträchtigt. Doch warum tritt CED auf und wie kann man damit umgehen? Klicken Sie sich durch die Galerie und erfahren Sie alles Wichtige über Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten.