Akne vulgaris ist weltweit die häufigste Hauterkrankung. Etwa 85 % bis 95 % der Jugendlichen leiden irgendwann einmal an Akne, die Hälfte davon bis ins Erwachsenenalter. Akne bei Erwachsenen wird durch vier Hauptfaktoren verursacht: übermäßige Talgproduktion, verstopfte Poren, Bakterien und Entzündungen.

Diese Elemente wirken zusammen und verursachen Ausbrüche, sei es in Form von Mitessern, geschlossenen Mitessern oder schmerzhaften zystischen Pickeln. Indirekte Faktoren – wie hormonelle Schwankungen, Stress, Ernährung und bestimmte Medikamente – können diese Probleme jedoch noch verschlimmern.

Hormonelle Ungleichgewichte sind einer der häufigsten Auslöser für Akne bei Erwachsenen, insbesondere bei Frauen. Veränderungen des Hormonspiegels während des Menstruationszyklus, der Schwangerschaft oder der Menopause können die Talgdrüsen der Haut überstimulieren, was zu verstopften Poren führt.

In ähnlicher Weise erhöht Stress den Cortisolspiegel, was die Talgproduktion und Entzündungen verstärken kann und die Haut anfälliger für Ausbrüche macht.

Auch der Lebensstil spielt eine Rolle. Die Verwendung von schweren, porenverstopfenden Hautpflegeprodukten, Haarprodukten oder Make-up kann zu Ausbrüchen beitragen.

Die Ernährung, insbesondere der Verzehr von hochglykämischen Lebensmitteln wie raffinierten Kohlenhydraten und zuckerhaltigen Snacks, wird mit Entzündungen in Verbindung gebracht, die Akne verschlimmern können. Auch übermäßiger Konsum von Milchprodukten wurde bei manchen Betroffenen als möglicher Faktor identifiziert.

Bestimmte Medikamente, darunter Kortikosteroide, Anabolika und Lithium, können als Nebenwirkung Akne hervorrufen.

Jüngste Forschungen haben ergeben, dass es zwei Schlüsselgene gibt, die in Akneläsionen im Vergleich zu gesunder Haut hochreguliert sind. Bei diesen Genen handelt es sich um GRN, das Granulin-Vorläufer-Gen, und IL13RA1, das Interleukin-13-Rezeptor-Alpha-1-Gen, die beide wichtige Faktoren für Entzündungen und starke Verhornung sind.

Die Vorbeugung ist die Grundlage einer jeden wirksamen Aknebehandlung. Eine der einfachsten, aber wichtigsten Gewohnheiten ist die richtige Reinigung der Haut. Waschen Sie Ihr Gesicht zweimal täglich mit einem sanften, nicht komedogenen Reinigungsmittel, um Schmutz, Talg und Make-up zu entfernen, ohne die natürliche Hautbarriere anzugreifen. Vermeiden Sie scharfe Peelings oder übermäßige Reinigung, da dies die Haut reizen und die Talgproduktion anregen kann.

Es ist auch wichtig, Hautpflegeprodukte zu wählen, die als "nicht komedogen" oder "ölfrei" gekennzeichnet sind, um das Risiko verstopfter Poren zu minimieren. Schwere Gesichtsöle und Haarprodukte sollten vermieden werden, insbesondere solche, die auf das Gesicht übergehen können. Entfernen Sie Make-up immer vor dem Schlafengehen, um Porenverstopfungen über Nacht zu vermeiden.

Auch eine Ernährungsumstellung kann helfen. Der Verzicht auf hochglykämische Lebensmittel und die Einschränkung des Verzehrs von Milchprodukten können Entzündungen verringern, die maßgeblich zur Entstehung von Akne beitragen. Viel Wasser zu trinken und eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten unterstützen die Gesundheit der Haut insgesamt.

Der Umgang mit Stress ist ein weiterer wichtiger Bestandteil der Prävention. Praktiken zum Stressabbau wie Yoga, Meditation oder Sport können helfen, den Cortisolspiegel zu senken und die allgemeine Widerstandsfähigkeit der Haut zu verbessern.

Ausreichend Schlaf ermöglicht es dem Körper, sich selbst zu regenerieren, auch die Haut, und trägt dazu bei, dass sie rein und gesund bleibt. Schlaf spielt eine Schlüsselrolle bei der Kontrolle von Akne, da er hilft, die Hormone zu regulieren. Während des Tiefschlafs reduziert der Körper das Stresshormon Cortisol. Ein hoher Cortisolspiegel kann zu einer verstärkten Talgproduktion führen, die die Poren verstopft und Akne verursacht. Wenn Sie nicht genug Schlaf bekommen, bleibt der Cortisolspiegel erhöht, was die Ausbrüche verschlimmert.

Selbst wenn man vorbeugende Maßnahmen ergreift, kann es immer noch zu Ausbrüchen kommen. Bei leichter bis mittelschwerer Akne sind rezeptfreie Behandlungen oft ausreichend. Dr. Ramone F. Williams von der American Academy of Dermatology Association empfiehlt Produkte mit Wirkstoffen wie Adapalen, Benzoylperoxid, Salicylsäure und Azelainsäure.

Adapalen, ein Retinoid, das in vielen rezeptfreien Präparaten enthalten ist, fördert die Zellerneuerung, um verstopfte Poren zu verhindern und bestehende Unreinheiten zu behandeln. Salicylsäure wirkt, indem sie die Haut schält und die Poren öffnet, wodurch sie besonders wirksam bei Mitessern ist.

Benzoylperoxid ist ein starkes antibakterielles Mittel, das Entzündungen reduziert und Akne verursachende Bakterien abtötet. Wenn man mit niedrigeren Konzentrationen, z. B. 2,5 %, beginnt, lässt sich das Risiko von Nebenwirkungen wie Trockenheit oder Reizungen minimieren.

Azelainsäure ist eine weitere wirksame Option, insbesondere zum Verblassen postinflammatorischer Hyperpigmentierungen, die durch Akne entstanden sind. Die empfohlenen Produkte sollten konsequent und nach Anweisung verwendet werden. Es kann mehrere Wochen dauern, bis die Ergebnisse sichtbar werden.

Sonnenschutz ist bei Aknebehandlungen unerlässlich, da Inhaltsstoffe wie Retinoide die Empfindlichkeit gegenüber UV-Strahlen erhöhen können. Das tägliche Auftragen eines Sonnenschutzmittels mit LSF 30 oder höher hilft, dunkle Flecken zu vermeiden und schützt die allgemeine Gesundheit der Haut.

Wenn Ihre Akne schwerwiegend ist – also große, schmerzhafte Zysten aufweist – oder wenn sie Narben hinterlässt, ist ein professioneller Eingriff erforderlich. DermatologInnen haben Zugang zu einer breiten Palette von Behandlungen, die auf die Bedürfnisse Ihrer Haut zugeschnitten sind.

Topisches Tretinoin, ein verschreibungspflichtiges Retinoid, ist für die Aknebehandlung zentral. Es wirkt, indem es die Zellerneuerung beschleunigt, verstopfte Poren verhindert und die Hautstruktur im Laufe der Zeit verbessert.

In schweren Fällen ist Isotretinoin (gemeinhin bekannt unter dem Markennamen Accutane) oft die wirksamste Option. Dieses in Tablettenform einzunehmende Medikament reduziert die Talgproduktion, Entzündungen und Bakterien und bekämpft damit alle wichtigen Ursachen von Akne.

Es erfordert jedoch eine sorgfältige Überwachung, da es Nebenwirkungen verursachen kann, und Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, dürfen es wegen der teratogenen Risiken nicht einnehmen.

Hormonell bedingte Akne, die bei Frauen häufig auftritt, kann gut auf Spironolacton ansprechen, ein Medikament, das die Androgenaktivität (männliche Hormone) reguliert. Wenn andere Aknebehandlungen nicht anschlagen, kann Spironolacton tief sitzende, empfindliche Akne im unteren Gesicht, am Kiefer oder am Hals wirksam behandeln. Wegen der Nebenwirkungen wird Spironolacton nicht zur Behandlung von Akne bei Männern verschrieben.

Behandlungen in der Praxis wie chemische Peelings, Lichttherapien oder Mikrodermabrasion können auch medizinische Behandlungen ergänzen, indem sie gezielt Akneläsionen behandeln und Narben oder Verfärbungen verblassen lassen.

Nach der Bekämpfung der aktiven Akne liegt der nächste Schwerpunkt auf der Heilung der Haut und sie langfristig rein zu halten. Um die Hautbarriere wiederherzustellen, sollten Sie Feuchtigkeitscremes mit Ceramide oder Hyaluronsäure verwenden, die die Haut mit Feuchtigkeit versorgen und vor Umweltreizen schützen.

Bei Aknenarben können Produkte mit Niacinamid, Vitamin C oder Retinol dazu beitragen, die Haut aufzuhellen und Verfärbungen zu mildern. Diese Inhaltsstoffe wirken allmählich, um den Hautton auszugleichen und Hyperpigmentierung zu reduzieren. Sonnenschutz ist in dieser Phase unverzichtbar, denn er verhindert, dass sich dunkle Flecken verschlimmern, und schützt vor UV-Schäden.

Vermeiden Sie es, an der Akne herumzuzupfen oder sie auszudrücken, da dies zu Narbenbildung und Pigmentierung führen kann. Wenn Ihr Budget es zulässt, können professionelle Behandlungen wie Lasertherapie oder Microneedling verbleibende Narben wirksam behandeln.

Neben den körperlichen Symptomen kann Akne bei Erwachsenen auch tiefgreifende emotionale Auswirkungen haben. Das Leben mit hartnäckigen Ausbrüchen kann zu Frustration, Verlegenheit und geringem Selbstwertgefühl führen, vor allem im sozialen oder beruflichen Umfeld.

Wenn die emotionale Belastung überwältigend wird, kann die Unterstützung eines Therapeuten oder einer Beraterin Erleichterung verschaffen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Akne eine verbreitete Erkrankung ist und nicht Ihren Wert definiert. Umgeben Sie sich mit Menschen, die Sie unterstützen, und konzentrieren Sie sich auf langfristige Lösungen und nicht auf Sofortmaßnahmen.

Akne bei Erwachsenen ist eine komplexe Erkrankung, aber mit der richtigen Kombination aus Vorbeugung, Behandlung und Wiederherstellungsstrategien ist sie durchaus beherrschbar. Von einer konsequenten Hautpflegeroutine bis hin zu fortschrittlichen dermatologischen Behandlungen gibt es zahlreiche Möglichkeiten, um eine gesündere und reinere Haut zu erreichen.

Geduld und Durchhaltevermögen sind der Schlüssel, denn sichtbare Ergebnisse brauchen Zeit. Indem Sie die Ursachen der Akne bekämpfen und gute Hautgewohnheiten beibehalten, können Sie die Kontrolle über Ihr Aussehen zurückgewinnen.

Quellen: (Midland Skin) (Hopkins Medicine) (American Academy Dermatology Association) (Healio)

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