Perimenopause bedeutet wörtlich "um die Menopause herum". Es ist die Zeit, in der Ihr Körper von den Wechseljahren in die Menopause übergeht und damit das Ende der reproduktiven Jahre markiert.

Frauen erleben die Perimenopause unterschiedlich und der Beginn unterscheidet sich von Person zu Person. Bei vielen treten die Symptome erstmals in den Vierzigern auf.

Bei einigen können Symptome bereits Mitte 30 auftreten. Zum Beispiel: Unregelmäßiger werdende Periode oder das Einsetzen von Hitzewallungen.

Während der Perimenopause steigt und fällt der Östrogenspiegel in Ihrem Körper ungleichmäßig. Diese hormonellen Schwankungen sind die Ursache für das Auftreten von Symptomen.

Wenn sich der Hormonspiegel ändert, können Ihre Zyklen kürzer oder länger werden. Möglicherweise treten Zyklen auf, in denen Ihre Eierstöcke keinen Eisprung haben.

Ein unvorhersehbarer Eisprung ist ein Zeichen der Perimenopause. Wenn sich Ihr Zyklus dauerhaft um mehr als sieben Tage verschiebt, befinden Sie sich möglicherweise in der Perimenopause. Wenn zwischen den Perioden mehr als 60 Tage vergehen, kann das ein Hinweis darauf sein, dass Sie sich im Spätstadium befinden.

Das Einsetzen von Hitzewallungen – unterschiedlicher Länge, Intensität und Häufigkeit – ist vielleicht eines der bekanntesten Symptome der Perimenopause.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Hitzewallungen den Schlafrhythmus unterbrechen. Aber auch ohne sie kann es zu Schlafstörungen kommen, wenn die Perimenopause beginnt.

Der Dominoeffekt von Hormonschwankungen, Hitzewallungen und Schlafmangel kann während der Perimenopause zu Stimmungsschwankungen führen.

Die Wahrscheinlichkeit von Stimmungsschwankungen und Reizbarkeit ist in dieser Zeit Ihres Lebens höher, ebenso wie das Risiko einer Depression.

Wenn der Östrogenspiegel sinkt, verliert Ihre Vagina an Gleitfähigkeit und Elastizität. Dadurch kann der Geschlechtsverkehr schmerzhafter werden.

Der Verlust von Gewebe und Tonus (also den Grad der Spannung von Organen oder Teilen eines Organs, z.B. von Haut, Muskeln) kann während der Perimenopause auch zu Blasenproblemen wie Inkontinenz führen. Auch Ihre Anfälligkeit für Harnwegsinfektionen steigt.

Während der Perimenopause beginnt Ihr Körper, weniger Eisprünge zu haben. Durch diese Unregelmäßigkeit verringert sich Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden.

Solange Sie noch Ihre Periode haben, ist es immer noch möglich, schwanger zu werden. Wenn Sie das nicht möchten, wenden Sie weiterhin Verhütungsmethoden an.

Östrogen verlangsamt den natürlichen Knochenabbau. Wenn der Östrogenspiegel abnimmt, beschleunigt das den Knochenabbau, was das Risiko erhöht, an Osteoporose zu erkranken.

Östrogen spielt eine Rolle bei der Senkung des Cholesterinspiegels. Ein Rückgang des Östrogenspiegels kann bedeuten, dass Sie einen Anstieg des "schlechten" LDL-Cholesterins und einen Rückgang des "guten" HDL-Cholesterins feststellen. LDL-Cholesterin erhöht Ihr Risiko für Herzerkrankungen.

Die Symptome können subtil und schleichend sein und sich mit der Zeit verschlimmern. Zunächst ist Ihnen möglicherweise nicht klar, dass es sich um die Perimenopause handelt.

Bei manchen Frauen treten überhaupt keine Symptome auf. Wenn Ihre Symptome jedoch Ihr Wohlbefinden beeinträchtigen oder Sie sich Sorgen machen, ist es Zeit, einen Arzt oder eine Ärztin aufzusuchen.

Es gibt Hinweise darauf, dass bestimmte Faktoren die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Ihre Perimenopause früher beginnt. Beispielsweise treten die Symptome bei Frauen, die rauchen, ein bis zwei Jahre früher auf als bei Frauen, die nicht rauchen.

Wenn bei den Frauen in Ihrer Familie bereits in einem früheren Alter Perimenopause-Symptome aufgetreten sind, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass dies auch bei Ihnen der Fall ist.

Wenn Sie sich wegen einer Krebserkrankung einer Chemotherapie oder einer Beckenbestrahlung unterzogen haben, ist die Wahrscheinlichkeit einer früheren Perimenopause höher.

Wenn Sie sich einer Hysterektomie zur Entfernung Ihrer Gebärmutter unterziehen, Ihre Eierstöcke aber intakt bleiben, führt dies normalerweise nicht zu den Wechseljahren. Ihre Eierstöcke produzieren weiterhin Östrogen, auch wenn Ihre Periode ausbleibt.

Die Perimenopause könnte jedoch früher beginnen, wenn ein Eierstock bei einer Operation entfernt werden musste. Dann besteht die Möglichkeit, dass der verbleibende Eierstock nicht mehr funktioniert.

Extrem starke Blutungen (bei denen Sie eine Binde oder einen Tampon mehr als alle zwei Stunden wechseln müssen), Blutungen, die länger als sieben Tage anhalten und Blutungen, die zwischen den Perioden auftreten, sind Anzeichen für ein Fortpflanzungsproblem. Hier sollten Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin wenden.

Gleitmittel und Feuchtigkeitscremes auf Wasserbasis können Ihnen helfen. Wenn Sie mit Ihrem Partner weiter Geschlechtsverkehr haben, können die schmerzlichen Symptome dadurch gelindert werden. Der Grund: Der Intimbereich wird gut durchblutet.

Wenn Sie sich tagsüber Zeit für tiefe Bauchatmung, Yoga, Meditation oder aktive Achtsamkeit nehmen, können Sie in dieser Übergangszeit Stress abbauen oder zumindest reduzieren.

Es hilft außerdem, kalziumreiche und gesunde (z.B. Grünkohl, Hartkäse, Nüsse,...) Lebensmittel zu sich zu nehmen, um den Nährstoffbedarf Ihres Körpers in dieser Zeit zu decken. Wenn Sie an einem Ort leben, an dem es weniger Sonnenlicht gibt, müssen Sie möglicherweise ein Vitamin-D-Präparat einnehmen, um die Kalziumaufnahme zu unterstützen.

Bei einigen Frauen hilft Traubensilberkerze dabei, Hitzewallungen zu reduzieren. Das ist aber nicht wissenschaftlich belegt. Fragen Sie am besten Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, bevor Sie Kräuter oder Kräuterzusätze einnehmen.

Phytoöstrogene kommen natürlicherweise in bestimmten Lebensmitteln vor, beispielsweise in Leinsamen, Sojabohnen, Hülsenfrüchten und Rotklee. Auch hier gibt es widersprüchliche Studien hinsichtlich ihrer Wirksamkeit. Seien Sie daher vorsichtig, bevor Sie etwas Neues einnehmen.

Behalten Sie Ihre Zyklen, Symptome, Familienanamnese und alle Medikamente (einschließlich Vitamin- und Kräuterergänzungsmittel) im Auge, die Sie einnehmen. Wenn Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin aufsuchen müssen, haben Sie so alle relevanten Informationen parat.

Quellen: (Mayo Clinic) (Harvard Health) (Web MD) (Johns Hopkins Medicine)

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