Ist die Ketamintherapie sicher, und funktioniert sie?
Immer mehr Kliniken in den USA bieten diese Art von Therapie an
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Ketamin und der Einsatz anderer psychedelischer Substanzen zur Behandlung von psychischen Störungen sind in den letzten Jahren immer mehr in den Fokus gerückt. Das liegt wahrscheinlich unter anderem daran, dass der klinische Einsatz dieser Drogen bei behandlungsresistenten Depressionen und Angstzuständen ein ganz anderes Bild zeichnet als das typische Partydrogen-Image, mit dem diese Substanzen in der Vergangenheit in Verbindung gebracht wurden. Doch wie steht es um die langfristigen Auswirkungen dieser Therapieform, und warum eröffnen so viele Kliniken, die sich darauf spezialisiert haben?
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Von der Partydroge zur Mainstream-Behandlung
Viele Menschen, die von Ketamin gehört haben, kennen es als Droge, die mit der Rave-Szene in Verbindung gebracht wird, wo es als Freizeitdroge eingenommen wird oder als Beruhigungsmittel für Pferde bekannt ist.
Silicon Valley
In den letzten Jahren sind psychedelische Drogen immer beliebter geworden und haben sich ins Mainstream-Bewusstsein geschlichen. Sogar CEOs, Tech-Gründer und Leute aus dem Silicon Valley haben dazu beigetragen, dass der Gebrauch dieser einst tabuisierten Drogen mehr Akzeptanz findet.
Silicon Valley
Sie geben als Gründe für den Konsum dieser Drogen u. a. bessere Gehirnleistung, Konzentration und Kreativität an, da sie ihnen helfen, sich Dinge vorzustellen, die nicht alltäglich sind.
Psychedelische Verwendung
Der Konsum von Psychedelika hat in den letzten 20 Jahren unter Erwachsenen zugenommen, und es wird erwartet, dass der Markt bis 2029 einen Wert von 8 Milliarden US-Dollar erreichen wird.
Psychedelische Verwendung
Psychedelika wie Ketamin werden jedoch nicht nur eingesetzt, um die Kreativität zu fördern und die Geschäftswelt zu verbessern. Es wird auch behauptet, dass sie die Symptome vieler psychischer Probleme lindern können.
Elon Musk
Elon Musk hat öffentlich die Verwendung von Antidepressiva kritisiert und gleichzeitig seine Unterstützung für die Verwendung von Ketamin zur Behandlung von psychischen Problemen mitgeteilt.
Forschung
"Depressionen werden in den USA überdiagnostiziert, aber bei manchen Menschen ist es wirklich ein Problem der Gehirnchemie", twitterte Musk im Jahr 2023. "Aber Menschen mit SSRIs zu zombifizieren, passiert sicher viel zu oft. Nach dem, was ich bei Freunden gesehen habe, ist Ketamin, das gelegentlich eingenommen wird, eine bessere Option."
Neurotransmitter-Aktivität
Ketamin kann einen Neurotransmitter im Gehirn stimulieren, der mit der Stimmung in Verbindung gebracht wird, nämlich Glutamat. Die Forschung hat ergeben, dass Ketamin nicht psychotische, behandlungsresistente Depressionen ebenso gut behandeln kann wie die Elektrokrampftherapie.
Forschung für Krebspatienten
Viele verschiedene Gesundheitssysteme haben die Auswirkungen von Ketamin auf Depressionen erforscht. Bei Krebspatienten hat sich gezeigt, dass es Ängste und Depressionen lindert.
Psychiatrische Gründe
Ärzte können Ketamin aus psychiatrischen Gründen verschreiben. Es kann sich auf die Stimmung und die kognitiven Funktionen auswirken, sogar auf die Neuroplastizität, d. h. auf die Fähigkeit des Gehirns, Denkmuster und neuronale Bahnen zu entwickeln.
Nebenwirkungen
Ketamin wirkt zwar bei manchen Menschen, hat aber auch eine Reihe bekannter Nebenwirkungen, darunter Dissoziation, Sedierung, Schwindel, Bluthochdruck, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Angstzustände, Übelkeit und Erbrechen.
Mehrfachbehandlung
Was die Auswirkungen auf die Behandlung von Depressionen betrifft, so hat sich gezeigt, dass sie in Kombination mit anderen psychologischen Behandlungen wie Gesprächstherapien wirksamer sind.
Kliniken
Mit der steigenden Bekanntheit der Droge als Mittel gegen Depressionen sind auch immer mehr Ketamin-Kliniken aufgetaucht. Die haben oft diesen modernen "Wellness"-Stil.
FDA-Zulassung
Da andere psychedelische Drogen wie MDMA und Psilocybin immer noch illegal sind, ist Ketamin zum Standard für die psychedelisch unterstützte Therapie geworden.
Esketamin
Ketamin wurde bereits vor Jahrzehnten als Narkosemittel zugelassen, aber die Forschung, die seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Depressionen zeigte, führte zur FDA-Zulassung von Esketamin im Jahr 2019.
Esketamin
Esketamin ist eine inhalative Version des Medikaments, die in einer Arztpraxis verabreicht werden muss. Es ist nur zugelassen, wenn alle anderen Behandlungsmethoden versagt haben.
Das Geschäft der Ketamin-Kliniken
Ketamin-Kliniken, die die Droge als Infusion oder Injektion "off-label" (auf eine nicht zugelassene Art und Weise) anbieten, entstanden bereits vor dieser Zulassung in einer nicht regulierten Branche, die Ärzten Sorgen bereitet, für die Geldgeber jedoch eine wirtschaftliche Investition darstellt.
Die Preisspanne
Die Preise können zwischen 400 und 800 US-Dollar pro Behandlung liegen, und viele dieser Kosten werden von den Krankenkassen nicht übernommen.
Wird die psychedelische Blase platzen?
Trotz der hohen Kosten für diese Behandlungen haben einige Unternehmen, die Behandlungszentren in den USA betreiben, diese geschlossen.
Wird die psychedelische Blase platzen?
Im Zuge der überstürzten Kommerzialisierung der Ketamintherapie mussten Unternehmen, die von privatem Beteiligungskapital unterstützt werden, Kliniken schließen, da sie versuchten, trotz Verlusten Finanzmittel aufzubringen. Einige sind über Nacht in Konkurs gegangen.
Telemedizin
Auch das Aufkommen der Telemedizin könnte etwas damit zu tun haben. Einige dieser Start-ups haben damit begonnen, den Menschen billige Rezepte für das Medikament nach Hause zu schicken, ohne dass eine wirklich Einschätzung erfolgt.
Telemedizin
Einige Unternehmen, die Ferntherapien anbieten, liefern Ketamin kostengünstig in Paketen von Haus zu Haus, begleitet von Videoanrufen mit Therapeuten, geführten Meditationen, Augenbinden und Informationen.
Sicherheit
Es stellt sich jedoch die Frage nach der Sicherheit dieser Verabreichungsmethode. Angesichts des Preisunterschieds ist es verständlich, dass sich manche für diese Option entscheiden, aber sie ist mit Risiken verbunden.
Sicherheit
Viele Menschen, die eine solche Therapie anstreben, befinden sich in einer äußerst prekären Lage und ihnen werden in den sozialen Medien solche Behandlungen verstärkt vermarktet.
Psychotherapie
Ketamintherapien sollten als unterstützende Psychotherapie angeboten werden, um Unterstützung zu bieten, falls es zu einer belastenden Erfahrung kommt, bei der der Nutzer das Bewusstsein verliert und das Gefühl hat, steile Abhänge hinunterzufallen, bekannt als "K-Hole".
Eine kostspielige Behandlung
Aber für viele ist die Möglichkeit, eine Ketamin-Klinik zu besuchen und Tausende von Dollar für die Behandlung zu bezahlen, schlichtweg keine Option. Die Ironie liegt darin, dass viele der Menschen, die es am dringendsten brauchen, es sich am wenigsten leisten können.
Kein Allheilmittel
Eine Ketaminbehandlung ist kein Allheilmittel, und selbst wenn sie unter den richtigen Bedingungen und mit Unterstützung durchgeführt wird, lässt sich nur schwer vorhersagen, wer darauf anspricht und wie lange die Wirkung anhält.
Unterstützung
Selbst bei einem positiven Ergebnis wird eine Unterstützung und Nachbetreuung empfohlen, damit die behandelte Person eine kontinuierliche Betreuung erhält.
Ein veränderter Zustand
Letztendlich führt die ketamingestützte Therapie zu einem kurzen, aber intensiven Gipfelerlebnis, das ein Nachglühen auslösen kann, begleitet von anschließenden positiven Veränderungen in Kognition und Verhalten. Aber sie ist auch nicht ohne Risiken. Holen Sie sich professionellen Rat, wenn Sie sich fragen, ob das etwas für Sie sein könnte.
Quellen: (Fortune) (The Guardian) (NBC News) (Pacific Neuroscience Institute)
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