Die Dermatillomanie, auch Exkoriationsstörung oder Skin-Picking-Disorder genannt, ist das zwanghafte Zupfen an der eigenen Haut.

Dies ist nicht das gelegentliche Zupfen an der Haut, sondern ein zwanghaftes Verhalten, das häufig zu Verletzungen und Narben führt.

Die Dermatillomanie ist zwar mit dem Krankheitsbild einer Zwangsstörung verwandt, es gibt jedoch einige Unterschiede. Einer davon ist das Fehlen von Zwangsvorstellungen (unkontrollierbare Gedanken oder Triebe), diese treten bei der Dermatillomanie nicht auf.

Das Zupfen der Haut führt zu einer Erleichterung und positiven Gefühlen, dies tritt normalerweise bei einer Zwangsstörung in diesem Maße nicht auf.

Menschen mit Dermatillomanie verletzen sich häufig auch selbst, wohingegen bei einer Zwangsstörung kaum selbstverletzendes Verhalten vorkommt.

Es wird geschätzt, dass die Krankheit sowohl Männer als auch Frauen betrifft, aber der Prozentsatz der Frauen, die davon betroffen sind, dürfte höher sein.

Menschen mit Akne oder Ekzemen entwickeln mit höherer Wahrscheinlichkeit eine Dermatillomanie. Die Erkrankung bildet sich häufig während der Jugend heraus, kann jedoch auch erst im Erwachsenenalter in Erscheinung treten.

Dermatillomanie ist relativ selten. Etwa 1,4 bis 5,2 % der Menschen erkranken im Laufe ihres Lebens daran.

Betroffene können sich ihrer Erkrankung bewusst sein oder auch nicht. Das Verhalten ist zwanghaft und lässt sich häufig nicht stoppen. Es kann zu Blutungen, Narben und sogar Wundinfektionen kommen.

Betroffenen sind die Verletzungen und Narben häufig peinlich, sodass sie diese unter der Kleidung oder Make-up zu verstecken versuchen. Die Scham kann zu mehr Ängstlichkeit im Sozialleben führen.

Die am meisten betroffenen Körperstellen sind der Kopf (Gesicht, Nacken, Kopfhaut), die Arme (inklusive Hände und Finger) und die Beine (von den Oberschenkeln bis zu den Zehen).

Dies tritt auf, wenn Betroffene sich nicht einmal bewusst sind, dass sie an ihrer Haut zupfen. Es tritt häufig während anderer Aktivitäten wie Lesen, Autofahren, Fernsehen usw. auf. Man hält dies für eine Form der Eigenstimulation.

Der Drang danach die Haut an bestimmten Stellen zu zupfen wird bewusstes Zupfen genannt. Dies soll der Bekämpfung von Langeweile und/oder Unbehagen dienen.

Die Dermatillomanie hat keine bestimmten Auslöser, es gibt jedoch ein paar Faktoren, die zur Entwicklung der Störung beitragen können.

Einer dieser Faktoren ist die Genetik. In diesem Fall gibt es häufig bereits ein Familienmitglied ersten Grades mit der Erkrankung.

Bei Betroffenen sind die Hirnregionen, die für das Lernen und die Ausbildung von Gewohnheiten verantwortlich sind, häufig verändert.

Dermatillomanie ist manchmal eine Strategie zum Umgang mit anderen psychischen Gesundheitsproblemen und wird als eine Art der Gefühlsregulierung genutzt (z. B. zum Umgang mit Langeweile, Stress, Ängsten etc.).

Menschen mit einer Skin-Picking-Störung können auch von anderen Zwangsstörungen wie dem Haareausreißen (Trichotillomanie) oder dem Nägelkauen (Onychophagie) betroffen sein.

Zu den häufigsten psychischen Erkrankungen bei Dermatillomanie-Betroffenen gehören Angststörungen sowie Depressionen, Bipolare Störungen und das Prader-Willi-Syndrom.

Die meisten Menschen zupfen hin und wieder an der Haut (z. B. an trockenen Hautstellen, Pickeln etc.). Wenn dies jedoch über einen längeren Zeitraum und wiederholt auftritt ist dies eines der Hauptanzeichen für eine Skin-Picking-Störung.

Ein weiteres klares Symptom ist die Unfähigkeit auch nach mehreren Versuchen, das eigene Verhalten zu ändern, damit aufzuhören. Ebenso zählen Anzeichen von Verletzungen und Auswirkungen auf das eigene Leben (z. B. durch Scham, soziale Isolation usw.) zu den Symptomen.

Es ist wichtig, andere mögliche Ursachen auszuräumen. Das Verhalten sollte nicht durch andere Hauterkrankungen, die Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten oder Freizeitdrogen oder durch andere psychische Erkrankungen wie die Dysmorphophobie ausgelöst werden.

Zur Behandlung werden in der Regel sowohl Medikamente als auch Therapie eingesetzt. In diesen Fällen werden häufig Antidepressiva, Antiepileptika und Neuroleptika eingesetzt.

Auch Nahrungsergänzungsmittel wie die Aminosäure Acetylcystein können die Kontrolle der Zwänge unterstützen.

Zusätzlich zur Medikation wird in der Regel eine Psychotherapie empfohlen. Dazu gehören eine Habit-Reversal-Therapie, Kognitive Verhaltenstherapie und Akzeptanz- und Commitmenttherapie.

Betroffene können auch von Gruppentherapie und der Unterstützung anderer Betroffener profitieren.

Da die Dermatillomanie eine psychische Erkrankung mit einer Vielzahl an möglichen Auslösern ist, gibt es keine Möglichkeit ihr vorzubeugen.

Falls Sie unter der Skin-Picking-Störung leiden gibt es ein paar Dinge, die Sie tun können, wie zum Beispiel Auslöser zu meiden. Das Verhalten wird häufig von bestimmten Umgebungen oder Situationen ausgelöst. Sobald Sie diese kennen, sollten Sie sie meiden.

Das Hautzupfen tritt weniger auf, wenn Ihre Hände beschäftigt sind (z. B. mit einem Fidget Spinner). Auch das Tragen von Handschuhen und/oder Kleidung, die die Körperstellen bedeckt, die normalerweise betroffen sind, können weitere Verletzungen vermeiden.

Der Drang zum Hautzupfen mag zwar das ganze Leben bestehen, mit der richtigen Behandlung, lassen sich jedoch die Episoden reduzieren. Es ist wichtig, die zugrunde liegenden Ursachen der Dermatillomanie zu bekämpfen.

Quellen: (Cleveland Clinic) (Mental Health America) (Picking Me Foundation) (WebMD)

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