Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass jährlich etwa 56 Millionen Fälle von Parasiteninfektionen im Zusammenhang mit dem Verzehr von Fischprodukten auftreten.

Wenn Sie z. B. ein infiziertes Stück Sushi essen, können Sie eine Krankheit namens Anisakiasis entwickeln, wobei das Risiko besteht, dass sich der Parasit in Ihrer Darmschleimhaut festsetzt und Sie sich einer Operation unterziehen müssen, um ihn zu entfernen.

Anisakiasis, auch bekannt als Heringswurmkrankheit, ist eine Krankheit, die durch einen Parasiten verursacht wird, der auf oder in einem anderen Organismus lebt. Der Name leitet sich von der Art der Nematodenlarven ab, die die Krankheit verursachen und zur Gattung Anisakis gehören.

Die Gattung Anisakis umfasst neun Arten, von denen drei (Anisakis simplex, Anisakis pegreffii und Anisakis physeteris) als Zoonoseerreger bestätigt wurden. Das bedeutet, dass sie bei Menschen und Tieren Krankheiten verursachen können.

Erwachsene Würmer finden sich in der Schleimhaut, die den Magen von Meeressäugern wie Walen auskleidet. Die Eier des Parasiten werden zusammen mit dem Kot des Tieres ausgeschieden und schlüpfen im Meerwasser. Aus diesen Eiern schlüpfen im Wasser Larven, die von Krustentieren (z. B. Krabben und Garnelen) gefressen werden.

Wenn Fische und Tintenfische diese Krebstiere fressen, infizieren sie sich mit den Larven des Parasiten. Sie befallen die Eingeweide der Fische und setzen sich in ihren Organen und schließlich in ihren Muskeln fest.

Wenn wir Fisch, Tintenfisch, Oktopus oder andere Meeresfrüchte verzehren, die rohe oder ungenügend gekochte Anisakis-Larven des dritten Stadiums enthalten, können wir versehentlich zu Wirten werden.

Nach der Aufnahme können die Würmer in den Magen-Darm-Trakt eindringen und sich in unserem Magen und manchmal im Dünndarm festsetzen. Schließlich stirbt der Parasit und erzeugt eine entzündete Masse in der Speiseröhre, im Magen oder im Darm.

Die Infektion kann nur durch den Verzehr von rohem oder ungenügend gekochtem infiziertem Fisch oder Tintenfisch erfolgen. Menschen können sich nicht gegenseitig mit Anisakiasis anstecken.

Eine kürzlich von der University of Washington veröffentlichte Studie hat die dramatische Zunahme von Anisakis-Parasiten seit den 1970er Jahren aufgezeigt. Die Forscher analysierten Daten von verschiedenen Orten auf der ganzen Welt und stellten einen erstaunlichen Anstieg der Prävalenz des Wurms um das 283-fache fest.

Die Wissenschaftler sind sich zwar nicht ganz sicher, warum die Anisakis-Populationen in den letzten Jahrzehnten explodiert sind, aber mögliche Faktoren sind der Klimawandel, erhöhte Nährstoffeinträge aus Düngemitteln und wachsende Populationen von Meeressäugern.

Japan ist besonders stark von Anisakis-Infektionen betroffen. Schätzungen zufolge traten in den Jahren 2018 und 2019 jedes Jahr rund 20.000 Fälle in dem Land auf.

Seit jedoch Sushi und andere Gerichte mit rohen Meeresfrüchten wie Poke Bowls im Westen sehr populär geworden sind, haben die Fälle in den USA, Europa und Südamerika zugenommen.

Anisakiasis oder Anisakidose wird selten diagnostiziert, da die meisten Menschen davon ausgehen, dass sie lediglich eine schwere Lebensmittelvergiftung erlitten haben.

Bei Menschen mit Anisakiasis können Symptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, aufgeblähter Bauch, Durchfall, Blut und Schleim im Stuhl und leichtes Fieber auftreten. Eine Infektion des Dünndarms ist seltener, aber wenn sie auftritt, kann sie zu einer entzündlichen Masse und Symptomen führen, die Morbus Crohn ähneln, und die sich nach ein bis zwei Wochen entwickeln.

Wenn Sie während oder nach dem Verzehr von rohem oder ungenügend gekochtem Fisch oder Tintenfisch ein kribbelndes Gefühl verspüren, seien Sie vorsichtig. Dieses Gefühl kann tatsächlich der Wurm sein, der sich im Mund oder Rachen bewegt! Die Betroffenen können den Wurm oft selbst aus dem Mund nehmen oder aushusten, um eine Infektion zu verhindern. Bei manchen Menschen kommt es zu Erbrechen, wodurch der Wurm oft aus dem Körper ausgeschieden wird.

Ein medizinischer Betreuer kann Anisakiasis durch Endoskopie, Röntgenaufnahmen oder eine Operation diagnostizieren, wenn der Wurm eingebettet ist. Wenn Sie eines der Symptome verspüren, denken Sie daran, Ihren Gesundheitsdienstleister darüber zu informieren, ob Sie zu wenig gekochten Fisch oder Tintenfisch gegessen haben.

Auch Hautausschläge und Juckreiz können auftreten. In selteneren Fällen können auch schwere lebensbedrohliche allergische Reaktionen auftreten, die zu einem anaphylaktischen Schock führen.

Glücklicherweise klingen die meisten Anisakis-Infektionen nach ein paar Tagen von selbst ab. In einigen Fällen müssen Ärzte den Wurm jedoch durch eine Endoskopie entfernen, bei der ein langer, dünner Schlauch mit einer Kamera in den Magen eingeführt wird. In seltenen Fällen kann auch eine Operation erforderlich sein.

Im Jahr 2017 wurde ein Expertenteam zur Behandlung eines 32-jährigen Mannes in Lissabon, Portugal, gerufen, nachdem er eine Woche lang unter Magenschmerzen, Erbrechen und Fieber gelitten hatte.

Sie fanden Parasitenlarven auf seiner Darmschleimhaut, nachdem ein Bluttest eine leichte Entzündung in diesem Bereich ergeben hatte. Aber erst als der Mann sagte, er habe kürzlich Sushi gegessen, kamen die Ärzte auf die Idee, dass er Anisakiasis haben könnte.

Die Ärzte führten bei dem Mann eine Endoskopie durch. Sie fanden die Larven fest an einem geschwollenen und entzündeten Bereich der Darmschleimhaut. Um die Larven zu entfernen, musste ein spezielles Netz verwendet werden.

Zu den am häufigsten parasitierten Fischarten gehören Lachs, Thunfisch, Tintenfisch, Kabeljau, Seehecht, Makrele, Blauer Wittling, Sardinen und Sardellen. Im Vereinigten Königreich sind auch Atlantischer Lachs und Meerforelle, die im Meer oder in Flüssen gefangen werden, bekanntermaßen mit der gleichen Parasitenart infiziert, so NHS Choices. Laut WHO können Seebarsch, Zackenbarsch und Schnapper, die in Käfigen gezüchtet werden, Anisakis-Parasiten beherbergen.

Wenn wir an Gerichte aus rohem oder nicht ganz durchgebratenem Fisch denken, kommen uns meist Sushi und Sashimi in den Sinn. Aber vergessen Sie nicht, dass auch andere Delikatessen rohe Meeresfrüchte enthalten, wie Ceviche und Carpaccio.

Um sicherzustellen, dass Sie trotzdem noch Meeresfrüchte zu sich nehmen können, können Sie einige einfache Maßnahmen ergreifen. Im Folgenden erfahren Sie, wie.

Wenn Sie zu Hause kochen, sollten Sie den Fisch gründlich reinigen und auf Würmer untersuchen. Kaufen Sie, wenn möglich, bereits gesäuberten und ausgenommenen Fisch und führen Sie vor dem Verzehr eine zusätzliche Kontrolle durch.

Die US Food and Drug Administration (FDA) empfiehlt, Meeresfrüchte auf eine Innentemperatur von mindestens 63 °C zu kochen. Auch andere Methoden wie Braten, Backen oder Grillen beseitigen die Parasiten garantiert.

Nach Angaben der WHO werden die Parasiten, die Anisakiasis verursachen, durch normales Kochen und durch Einfrieren bei -20 °C für mindestens 24 Stunden abgetötet. Es ist wichtig zu wissen, dass Kochen oder Einfrieren nicht vor allergischen Reaktionen auf den Verzehr der Parasiten schützen kann. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Ihr Gefrierschrank so tief gefrieren kann, sollten Sie gefrorenen Fisch kaufen. Um die Lebensmittelsicherheit für den Verbraucher zu erhöhen, wird in einigen Ländern kommerziell zubereitetes Sushi vor dem Verkauf eingefroren.

Schlechte Nachrichten für Sushi-Liebhaber, aber der Verzicht auf den Verzehr von rohen oder ungenügend gekochten Meeresfrüchten ist möglicherweise der beste Weg, um eine Infektion mit den Parasiten zu vermeiden.

Wenn der völlige Verzicht auf Sushi keine Option ist, keine Sorge. Chelsea Wood, Assistenzprofessorin an der University of Washington und Mitverfasserin der Studie, in der die schwindelerregende Zunahme der Parasiten festgestellt wurde, gibt zu, dass sie regelmäßig Sushi isst. Laut Wood sind die Verarbeiter von Meeresfrüchten und die Sushi-Köche gut darin geübt, die Würmer im Fisch zu erkennen und sie auszusortieren, bevor sie in Lebensmittelgeschäften, auf Fischmärkten oder in Sushi-Bars an die Kunden gelangen. Einige Würmer können jedoch auch diesen Kontrollen entgehen. Sie empfiehlt, jedes Stück Fisch in zwei Hälften zu schneiden und vor dem Verzehr auf Würmer zu untersuchen.

Quellen: (CDC) (National Science Foundation) (University of Washington) (BBC) (Food Safety News)

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