Trichotillomanie (TTM) ist eine psychische Störung, die unter die Klassifikation der Zwangsstörungen fällt.

Menschen mit TTM reißen sich zwanghaft die eigenen Haare aus oder brechen sie ab.

Das Wort "Trichotillomanie" kommt aus dem Griechischen: tricho (Haar), tillo (ziehen) und mania (exzessives Verhalten oder Aktivität).

Einer der Hauptunterschiede besteht darin, dass TTM keine Zwangsvorstellungen beinhaltet, während dies bei der Zwangsstörung der Fall ist. Menschen mit Zwangsstörungen kämpfen damit, ihre zwanghaften Gedanken und Triebe zu kontrollieren.

Ein weiterer Unterschied ist das Gefühl der Belohnung. Menschen mit TTM empfinden ein Gefühl der Erleichterung und/oder Belohnung, wenn sie sich die Haare ausreißen. Bei einer Zwangsstörung gibt es nicht dasselbe positive Feedback.

Obwohl auch Kleinkinder betroffen sein können, ist TTM bei Kindern und Jugendlichen häufiger anzutreffen. Sie beginnt in der Regel zwischen dem 10. und 13. Lebensjahr.

Bei Kindern betrifft es Jungen und Mädchen gleichermaßen. Wenn TTM im Erwachsenenalter auftritt, sind vor allem Frauen betroffen, und zwar im Verhältnis von 9 zu 1 im Vergleich zu Männern.

Trichotillomanie ist nicht sehr häufig. Man schätzt, dass etwa 0,5 % bis 3,4 % der Erwachsenen irgendwann in ihrem Leben darunter leiden.

Menschen mit TTM reißen sich selbst die Haare aus. Normalerweise reißen sie sich eine Strähne nach der anderen aus, und zwar oft an derselben Stelle.

Sie reißen sich die Haare von der Kopfhaut aus, aber auch Wimpern, Augenbrauen und Schamhaare können ausgerissen werden.

Kinder reißen sich manchmal die Haare aus, um sich selbst zu beruhigen, und wachsen oft aus dieser Phase hinaus. Jugendliche und Erwachsene hingegen haben oft mit diesem Zustand zu kämpfen, der oft mit anderen psychischen Problemen einhergeht.

TTM kann Ängste, Verlegenheit oder Scham auslösen. Es kommt sogar häufig vor, dass Betroffene keine professionelle Hilfe in Anspruch nehmen, weil es ihnen peinlich ist.

Es gibt eine Form von TTM, die Trichophagie, auch bekannt als Rapunzel-Syndrom, die ziemlich ernst sein kann.

Menschen mit Trichophagie reißen sich nicht nur die Haare aus, sondern essen sie auch noch. Dies kann zu gefährlichen Verstopfungen im Verdauungstrakt führen.

Da lange Haare eine glatte Oberfläche haben, ist es für den Magen schwierig, sie zu verdauen und folglich durch den Verdauungstrakt zu bewegen. Im Laufe der Zeit kann sich dadurch ein großer Haarballen in der Magenhöhle bilden. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, um den Haarballen zu entfernen.

Das Ausreißen der Haare führt zu Haut- und Gewebeschäden. Die durch das Ausreißen der Haare verursachten Schäden können zu Haarausfall an den betroffenen Stellen führen.

Die Diagnose der Trichophagie stützt sich auf spezifische Kriterien. In den USA zum Beispiel werden in der fünften Auflage des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM; englisch für "Diagnostischer und statistischer Leitfaden psychischer Störungen") der Amerikanischen Psychiatrischen Gesellschaft fünf Kriterien genannt. Werfen wir einen Blick auf sie.

Das erste Kriterium ist "wiederholtes Ausreißen der Haare, was zu Haarausfall führt". Das zweite Kriterium ist "wiederholte Versuche, das Ziehen an den Haaren zu verringern oder zu beenden".

Das dritte Kriterium im DSM-5 lautet: "Das Haareraufen kann nicht besser durch die Symptome einer anderen psychischen Störung erklärt werden (z. B. Versuche, einen wahrgenommenen Fehler oder Makel im Aussehen zu verbessern, wie er bei der körperdysmorphen Störung beobachtet werden kann)."

Das vierte Kriterium lautet: "Das Ziehen an den Haaren oder der Haarausfall kann nicht auf einen anderen medizinischen Zustand (z. B. eine dermatologische Erkrankung) zurückgeführt werden."

Das letzte Kriterium für die Diagnose von TTM ist: "Die Störung verursacht klinisch signifikanten Stress oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen."

Die spezifischen Ursachen von TTM sind nicht leicht zu ermitteln. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die das Auftreten des Verhaltens beeinflussen können, einschließlich der Genetik (DNA-Mutationen).

Veränderungen in der Gehirnchemie oder -struktur können ebenfalls eine Rolle bei der Entwicklung von Trichotillomanie spielen, da Menschen mit TTM diese Veränderungen häufig aufweisen.

In vielen Fällen scheint sich TTM als Bewältigungsmechanismus als Reaktion auf eine stressige Zeit zu entwickeln, oder sie entsteht aus Langeweile.

Menschen mit TTM leiden oft unter anderen psychischen Problemen, wie Zwangsstörungen, Angstzuständen und Depressionen. Manche haben auch mit Drogenmissbrauch zu kämpfen.

Die Behandlung der Trichotillomanie erfordert häufig eine Therapie und/oder die Einnahme von Medikamenten.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die bei der Behandlung von TTM eingesetzt werden, je nach Patient und anderen Begleiterkrankungen. Dazu gehören Antidepressiva, Antipsychotika, Antikonvulsiva und Nutrazeutika.

Verschiedene Therapieformen können den Patienten helfen, mit der Krankheit umzugehen. Das Training zur Umkehrung von Gewohnheiten ist zum Beispiel eine der erfolgreichsten Methoden zur Behandlung von TTM. Aber auch andere Therapieformen können hilfreich sein.

TTM kann störend sein und sich auf die psychische Gesundheit und die Lebensqualität auswirken, stellt aber in der Regel keine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit der Betroffenen dar. Viele Menschen leben viele Jahre lang mit TTM, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten, und die Krankheit lässt sich in den Griff bekommen.

Quellen: (Cleveland Clinic) (WebMD) (DSM-5)

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Sich die eigenen Haare auszureißen, wird als Trichotillomanie bezeichnet. Diese psychische Störung fällt unter den Begriff Zwangsstörung (OCD), unterscheidet sich jedoch in vielerlei Hinsicht von der typischen OCD. Trichotillomanie ist häufig mit anderen psychischen Problemen verbunden und kann sich auf die psychische und physische Gesundheit auswirken. Aber warum reißen sich Menschen selbst die Haare aus, und wie können sie damit aufhören?

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