Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine der 10 Persönlichkeitsstörungen, die derzeit im DSM (dem offiziellen Diagnosehandbuch, das von Medizinern für die Behandlung psychischer Erkrankungen verwendet wird) anerkannt sind.

Die BPS gehört zu den Cluster-B-Störungen, zu denen auch die antisoziale Persönlichkeitsstörung, die histrionische Persönlichkeitsstörung und die narzisstische Persönlichkeitsstörung gehören. Diese Störungen sind alle durch intensive oder ungewöhnliche Emotionen gekennzeichnet, die schwer zu regulieren sind.

Für Menschen mit BPS ist die Emotionsregulierung die größte Herausforderung, der sie sich stellen müssen. Die Krankheit führt dazu, dass sie intensive Gefühle und plötzliche Stimmungsschwankungen erleben. Dies kann zu impulsivem Verhalten, intensiven und instabilen Beziehungen und häufigen Veränderungen des Selbstbildes führen.

Frauen sind in der Regel etwas häufiger betroffen als Männer, und es ist wahrscheinlicher, dass sie bei Personen auftritt, in deren Familie die Krankheit vorkommt. Die Forschung befindet sich noch im Anfangsstadium, aber es wird angenommen, dass sowohl genetische als auch soziale Faktoren zur Manifestation der BPS beitragen.

Nach Angaben der National Education Alliance for Borderline Personality Disorder (Nationale Bildungsallianz für Borderline-Persönlichkeitsstörungen) ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit bei Personen auftritt, die ein enges Familienmitglied mit der Krankheit haben, wie z. B. einen Elternteil oder ein Geschwisterkind, fünfmal höher.

Auch das Umfeld spielt eine wichtige Rolle. Viele Menschen mit BPS haben in ihrer Kindheit Traumata erlebt, wie Missbrauch oder Vernachlässigung. Andere waren sensible Kinder, die in einer instabilen Umgebung aufgewachsen sind, in der sie sich von denen um sie herum nicht verstanden fühlten.

Es gibt auch Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass Menschen mit BPS strukturelle und funktionelle Unterschiede in ihren Gehirnen aufweisen, insbesondere in den Bereichen, die zu impulsivem Verhalten und emotionaler Regulation beitragen.

Menschen mit BPS sind oft in vielen Bereichen ihres Lebens sehr leistungsfähig. In der Regel ist es ihr Privatleben, in dem sie Schwierigkeiten haben und instabil sind. Sie empfinden extreme Emotionen, die durch ein Ereignis ausgelöst werden können, das anderen unbedeutend erscheint, und es ist für sie sehr viel schwieriger, danach zu ihrem "emotionalen Grundniveau" zurückzukehren.

Die dritte Gruppe von Symptomen umfasst impulsives Verhalten, das oft selbstzerstörerisch sein kann. Die letzte Gruppe ist durch instabile Beziehungen gekennzeichnet. Die Symptome einer Persönlichkeitsstörung können von leicht bis schwer reichen. Sie treten in der Regel in der Jugend oder im frühen Erwachsenenalter auf.

Bei vielen psychischen Erkrankungen könnte der Durchschnittsmensch die Liste der Symptome durchgehen und sagen: "Oh mein Gott, das habe ich auch!" Die meisten Symptome beschreiben lediglich normale Teile des menschlichen Lebens, wie z. B. Müdigkeit oder Angst, Furcht vor Ablehnung oder ein geringes Selbstwertgefühl.

Wenn es um die Diagnose einer Krankheit geht, ist es entscheidend Folgendes zu klären: Wie viele der Symptome erlebt eine Person, und in welchem Ausmaß? Wie stark beeinflusst es ihre Lebensqualität und ihre Fähigkeit, zu funktionieren? Es ist wichtig, dass Sie nicht versuchen, sich selbst zu diagnostizieren. Mit diesen Gedanken im Hinterkopf wollen wir uns genauer mit den Symptomen von BPS befassen.

Eines der Hauptsymptome von Menschen mit BPS ist die Angst vor Verlassenheit und Ablehnung. Sie sind zutiefst besorgt, dass selbst ihre engsten Freunde und Familienangehörigen sie verlassen werden, und tun alles, um dieses Alptraumszenario zu vermeiden.

Menschen mit BPS haben meist eine Vorgeschichte mit instabilen Beziehungen. Sie können zu drastischen Veränderungen in der Art und Weise neigen, wie sie ihre Partner oder Freunde sehen, indem sie sie an einem Tag idealisieren und am nächsten hassen. Dieser negative Wechsel wird in der Regel durch ein Gefühl der Unsicherheit ausgelöst, das sie glauben lässt, die andere Person sei grausam und kümmere sich nicht um sie.

Selbstbild und Identität sind für Menschen mit BPS schwer zu fassen. Manchmal haben sie das Gefühl, eine schreckliche Person zu sein, ein anderes Mal haben sie das Gefühl, nicht zu existieren. Häufig ändern sich die Grundwerte, Lebensziele und Beziehungen.

Wenn man bedenkt, wie schwierig es für Menschen mit BPS ist, sich in ihren Beziehungen und ihrer eigenen Identität sicher zu fühlen, also in den Dingen, die uns normalerweise verankern und uns das Gefühl geben, verbunden zu sein, ist es keine Überraschung, dass sie intensive Gefühle der Einsamkeit erleben. Dies kann sich auch in einem Gefühl der Leere äußern.

In Momenten starken Stresses kann jemand mit BPS paranoid werden und sogar für einige Minuten oder Stunden den Bezug zur Realität verlieren. In extremen Fällen kann eine Psychose auftreten.

Anhaltende Stimmungsschwankungen sind ein weiteres häufiges Symptom der BPS. Plötzliche Stimmungsschwankungen können stunden- oder tagelang anhalten und mit angenehmen oder unangenehmen Gefühlen einhergehen, wie Freude, Aufregung, Scham, Angst oder Traurigkeit.

Impulsives Verhalten ist ebenfalls weit verbreitet, insbesondere wenn es selbstzerstörerische Folgen hat. Beispiele hierfür sind übermäßiges Geldausgeben, ungeschützter Geschlechtsverkehr, Glücksspiel, die plötzliche Kündigung eines guten Jobs oder die Beendigung einer gesunden Beziehung. Diejenigen, für die impulsives Verhalten besonders problematisch ist, neigen eher zu Drogenmissbrauch.

Menschen mit BPS fühlen sich manchmal von ihrem Körper, ihren Gedanken oder ihrer Identität abgekoppelt. Dieses "außerkörperliche" Gefühl lässt die Welt weniger real erscheinen.

In Momenten großer Belastung besteht bei Menschen mit BPS ein erhöhtes Risiko für Selbstverletzungen. Das kann sich durch Schnittwunden, Verbrennungen oder sogar Suizidgedanken oder -versuche zeigen. Daher ist es äußerst wichtig, dass die Betroffenen Hilfe für ihre Erkrankung suchen, um ihre Lebensqualität zu verbessern.

Viele dieser Symptome klingen beängstigend, und das können sie auch sein, aber es gibt große Unterschiede, wie sich die BPS bei jedem Menschen manifestieren kann. Manche Menschen haben viel mildere Symptome und funktionieren gut, während andere irgendwann eine stationäre Behandlung benötigen. Man geht davon aus, dass die Symptome der BPS in der Jugend am stärksten ausgeprägt sind und sich im mittleren Alter natürlich abschwächen.

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung kann eine beängstigende Diagnose sein, da sie stark stigmatisiert und weithin missverstanden wird, aber sie ist behandelbar. Es gibt Therapien und Medikamente, die die Symptome massiv verbessern und den Patienten helfen können, ein glückliches, erfülltes Leben zu führen.

Die wichtigste Therapieform zur Behandlung von BPS ist die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT). Dabei handelt es sich um eine Gesprächstherapie, die Menschen mit BPS hilft, ihre Emotionen zu verstehen und zu akzeptieren, und die ihnen die Fähigkeit vermittelt, mit ihnen umzugehen.

Es gibt kein bestimmtes Medikament, das zur Behandlung aller Fälle von BPS eingesetzt wird. Bei einigen können Antidepressiva oder Stimmungsstabilisatoren eingesetzt werden, um Angstzustände, Depressionen und Stimmungsschwankungen zu lindern. Für diejenigen, die besonders unter Paranoia und desorganisiertem Denken leiden, sind Antipsychotika eine Option.

Ein weiteres wichtiges Element für die Genesung von BPS ist die Unterstützung durch Familie und/oder Freunde. Es ist äußerst hilfreich, wenn die Angehörigen die Erkrankung verstehen und auch das nötige Rüstzeug haben, um mit schwierigen Situationen umzugehen, die entstehen können. Es gibt viele Selbsthilfegruppen und Bildungsangebote.

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist nach wie vor stark stigmatisiert, was zum Teil daran liegt, dass bis vor kurzem selbst Fachleute im Gesundheitswesen die Krankheit nicht verstanden haben. Es besteht der Irrglaube, dass Menschen, die darunter leiden, dramatisch, manipulativ und aufmerksamkeitsheischend sind.

Dieses Missverständnis ist äußerst schädlich, denn es kann dazu führen, dass sich die Betroffenen hoffnungslos fühlen und sich scheuen, Hilfe zu suchen oder sich anderen anzuvertrauen. Um Fehldiagnosen und Fehlbehandlungen zu vermeiden, ist es wichtig, Unterstützung bei einem Arzt zu suchen, der über ein umfassendes und aktuelles Wissen über die Erkrankung verfügt.

Zum Glück leben wir in einer Zeit, in der psychische Erkrankungen entstigmatisiert werden und wir als Gesellschaft erkennen, dass niemand durch das Leben geht, ohne davon auf die eine oder andere Weise betroffen zu sein.

Quellen: (Mayo Clinic) (NIMH) (National Education Alliance for Borderline Personality Disorder) (Verywell Mind)

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Die Symptome der Borderline-Persönlichkeitsstörung lassen sich in vier verschiedene Gruppen unterteilen. Die erste ist emotionale Instabilität oder emotionale Dysregulation, die wir bereits beschrieben haben. Die zweite Gruppe von Symptomen steht im Zusammenhang mit einer verzerrten Wahrnehmung, d. h. einer Entfremdung von der Realität.

Eine besonders problematische Emotion von Menschen mit BPS ist Wut. Sie können starke emotionale Reaktionen auf Probleme zeigen, die für andere Menschen unbedeutend erscheinen mögen. Sobald sie intensive Wut empfinden, dauert es viel länger als bei anderen, bis sie abklingt. Menschen mit schwerer BPS, die nicht gelernt haben, ihre Emotionen zu regulieren, können sogar in körperliche Auseinandersetzungen verwickelt werden.